Implantes inmediatos en CDMX: casos

reales 2026

La perspectiva del Dr. Carlos Ariza sobre los implantes dentales inmediatos

En la Clínica DrDiente, con sedes en Roma Norte y Polanco, CDMX, la pregunta que más me repiten los pacientes que llegan con un diente sin solución es siempre la misma: "¿Me lo sacan hoy y me ponen el implante el mismo día?" Y como Dr. Carlos Ariza, con 15 años de experiencia en implantología, te digo que la respuesta corta es: depende de tu caso. Pero gracias a la planificación con tomografía 3D y nuestro protocolo digital, en la mayoría de los casos seleccionados correctamente, la respuesta es sí.

El implante inmediato no es experimental ni novedoso. Es, cuando el caso está bien indicado, el estándar de oro actual en implantología de alta precisión. He colocado cientos de ellos a lo largo de mi carrera, y lo que aprendí con el tiempo es que el éxito no depende de la velocidad del procedimiento. Depende de qué tan bien se seleccionó al paciente antes de entrar al quirófano.

Hay algo que la mayoría de los dentistas no te menciona en la primera consulta sobre este procedimiento, y ese detalle puede cambiar completamente el resultado de tu implante. Te lo cuento en la siguiente sección.

Lo que la mayoría de dentistas no te dice sobre los implantes inmediatos

Lo que nadie te dice es que el implante inmediato no fracasa por la técnica. Fracasa por la selección del caso. Un implante colocado en el alveolo correcto, con hueso íntegro, biotipo gingival medio-grueso y sin infección activa, tiene tasas de supervivencia a cinco años superiores al 95%, comparables al implante diferido convencional. El problema aparece cuando se intenta hacer inmediato en un sitio con pérdida ósea severa, infección activa o encía muy delgada.

Y esto es importante porque en CDMX, más del 30% de los adultos tiene bruxismo. Eso modifica el pronóstico de cualquier implante si no se contempla desde el diagnóstico inicial. Más adelante te explico por qué el bruxismo es especialmente crítico una vez que tienes el implante colocado.

La verdad es que tampoco se habla suficiente sobre el rol de la imagen diagnóstica. Una radiografía panorámica plana es insuficiente para planificar un implante inmediato. No tiene la resolución para medir densidad ósea real ni para ver la morfología exacta del alveolo. Sin tomografía CBCT 3D, cualquier plan es una estimación. En la Clínica DrDiente ningún procedimiento de implante inicia sin esa evaluación tridimensional. No es un extra. Es el punto de partida.

Para ser honesto, he recibido pacientes a los que en otras clínicas les dijeron "no es posible el mismo día" sin tomografía de por medio. Cuando los evaluamos con imagen 3D, varios eran candidatos perfectos para el protocolo inmediato. Y viceversa: algunos que llegaron convencidos de que podían hacérselo ese mismo día tuvieron que esperar porque el hueso alveolar no lo permitía. La clave está en el diagnóstico, no en la prisa.

Nuestra experiencia clínica: casos reales

Una paciente de 34 años llegó con un incisivo central superior fracturado a nivel de la raíz por un traumatismo. Su trabajo la exponía constantemente a reuniones y presentaciones, así que la urgencia estética era real. La tomografía CBCT mostró hueso alveolar íntegro, sin pérdida ósea ni infección activa. El mismo día de la extracción atraumática colocamos el implante con torque de 35 Ncm, rellenamos el espacio de salto con sustituto óseo biocompatible y colocamos una corona provisional fuera de oclusión. Cuatro meses después, corona definitiva de circonio. El resultado fue indistinguible del diente natural. Puedes ver casos como este en nuestra galería de casos reales DrDiente.

Un paciente de 47 años llegó con un molar inferior irrecuperable, ya tratado dos veces de endodoncia sin éxito. En zona posterior la lógica cambia: las fuerzas masticatorias son mucho más altas y no tiene sentido arriesgar la osteointegración con carga inmediata. Hicimos implante inmediato con carga diferida a los tres meses. Sin prisa estética, con paciencia biológica. Tres meses después, corona de circonio de alta resistencia. El paciente retomó su dieta normal sin ninguna restricción.

El caso más complejo: un hombre de 52 años con diabetes tipo 2 controlada, HbA1c de 6.8%, que necesitaba dos implantes en zona posterior. La diabetes mal controlada duplica el riesgo de periimplantitis y fracaso del implante, así que el primer paso fue confirmar con su médico internista que el control glucémico era estable. Con ese aval procedimos. El seguimiento a doce meses muestra pérdida ósea marginal dentro de rangos normales. La coordinación médica no es opcional en estos casos. Es parte del protocolo de seguridad.

Ahora bien, hay una excepción importante que necesitas conocer antes de asumir que el implante inmediato siempre es la opción correcta para tu situación.

Preguntas que recibo frecuentemente sobre implantes inmediatos

¿Es normal que duela después de un implante inmediato?
La respuesta corta es: sí, algo de molestia es esperable las primeras 48 a 72 horas. Es una cirugía, el cuerpo responde. En mi consulta, la gran mayoría de los pacientes controlan ese malestar solo con ibuprofeno. El dolor intenso o que no cede después de la primera semana no es normal y requiere revisión inmediata.

¿Cuánto tiempo tarda el proceso completo?
Depende del protocolo. Implante inmediato con provisional el mismo día en zona anterior: de tres a cuatro meses hasta la corona definitiva. Implante inmediato con carga diferida en zona posterior: tres meses de espera, pero con una sola cirugía. Comparado con el protocolo diferido clásico que puede tardar entre seis y doce meses, la diferencia en tiempo total es muy significativa.

¿Cómo sé si soy candidato para un implante el mismo día?
Aquí cerramos la excepción que dejé abierta. Necesitas hueso alveolar íntegro sin dehiscencias mayores a cinco milímetros, ausencia de infección activa en el sitio, biotipo gingival adecuado y densidad ósea suficiente para garantizar estabilidad primaria. Todo eso se evalúa con tomografía CBCT. Si algún dentista te dice que sí o que no sin tomografía de por medio, pide una segunda opinión. Así de directo.

¿Qué pasa si tengo bruxismo y necesito un implante?
Aquí cerramos el otro loop. El bruxismo no es una contraindicación absoluta, pero modifica el protocolo de seguimiento. Todo paciente con bruxismo que recibe un implante en la Clínica DrDiente sale con indicación de férula de descarga nocturna. Sin ella, las fuerzas parafuncionales aumentan el riesgo de fractura de la corona y, en casos extremos, la pérdida del implante a largo plazo. En mi experiencia, es el factor que más se subestima en clínicas que no tienen un protocolo de seguimiento estructurado.

¿Vale la pena el implante inmediato versus esperar seis meses?
En términos simples: si eres candidato, completamente. El alveolo sin implante pierde entre 1.2 y 1.5 milímetros de hueso en los primeros tres meses post-extracción. El implante inmediato preserva ese volumen, reduce el número de cirugías de dos a una, y mantiene el perfil gingival natural. Lo que importa es que la selección sea rigurosa, no que el procedimiento sea rápido.

¿Qué tecnología usamos en DrDiente para los implantes inmediatos?

El protocolo en la Clínica DrDiente inicia siempre con tomografía CBCT 3D para mapear densidad ósea, morfología del alveolo y distancia a estructuras críticas como el nervio dentario inferior o el piso del seno maxilar. Sin ese mapa tridimensional, el procedimiento no inicia. Es el punto de partida, no un lujo adicional.

Usamos implantes de titanio de marcas certificadas por FDA, CE y COFEPRIS, incluyendo Nobel Biocare, Straumann y BioHorizons, con trazabilidad completa del componente y garantía del fabricante. El torque mínimo de colocación es de 35 Ncm para confirmar estabilidad primaria real antes de cualquier provisionalización.

El espacio entre el implante y las paredes del alveolo se rellena con hueso particulado o sustituto óseo biocompatible para preservar el volumen y prevenir la reabsorción crestal. En casos con alta demanda estética en zona anterior del maxilar, usamos planificación con guía quirúrgica digital que reduce el error de angulación a menos de 1.5 grados. Ese nivel de precisión es lo que hace que el resultado estético sea predecible y no dependa del criterio visual del cirujano en el momento.

El seguimiento post-quirúrgico incluye revisiones al mes, a los tres meses, a los seis y al año. La pérdida ósea marginal mayor a dos milímetros en el primer año es señal de alerta que requiere intervención inmediata. Ese monitoreo no es opcional. Forma parte del protocolo desde el primer día.

Agenda con el equipo de DrDiente

Si tienes un diente que ya no tiene solución, o si otro dentista te dijo que tienes que esperar seis meses sin haberte hecho tomografía 3D de por medio, te invito a que vengas a una evaluación en la Clínica DrDiente en Roma Norte o Polanco, CDMX. Con el diagnóstico digital avanzado y nuestro escáner intraoral, en una sola consulta puedo decirte si eres candidato para el protocolo inmediato y cuál sería tu plan específico.

Si quieres una segunda opinión o empezar tu tratamiento con un equipo especializado en implantología digital, este es el lugar. Y si llegas de otra ciudad o del extranjero, nuestra página de turismo dental en CDMX tiene toda la información para coordinar tu visita de forma eficiente. Atendemos pacientes de Estados Unidos, Canadá y otras ciudades de México que buscan tecnología de vanguardia con resultados predecibles.

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